Хирургическая подтяжка лица (фейслифтинг)

Когда мы становимся старше, кожа проходит через множество изменений. Клетки делятся медленнее. Нижний слой кожи (дерма) становится тоньше – он состоит из нескольких различных типов тканей, включая эластин и коллаген. Эластин придает коже эластичность, а коллаген поддерживает кожу упругой. В конце концов оба этих белка начинают разрушаться, вызывая ослабление кожи. Кроме того, изменяется состав мышц и тканей под кожей, что приводит к образованию морщин.

Подтяжка лица не может полностью стереть признаки старения, и она не может решить все возрастные проблемы – например, провисание век, бровей или обесцвечивание кожи. Чтобы исправить эти проблемы, пациент должен будет пройти другие процедуры, такие как:

• подъем кожи глаз;
• подтяжка бровей;
• химический пилинг и т.д.

Подготовка к операции

Поскольку каждое лицо имеет уникальную форму и контур, операция будет немного отличаться для каждого пациента. Перед процедурой врач ознакомляется с историей болезни и реакцией организма на анестезию. Далее оценивает консистенцию кожи пациента и объясняет ход операции. Людям, которые курят будет предложено прекратить на неделю или две до операции, и в течение нескольких недель после нее, потому что курение препятствует притоку крови к коже и может замедлить процесс заживления. Пациентов также просят избегать прием препаратов, которые увеличивают артериальное давление.

Анестезия (обезболивание)

Большинство пациентов получают местную анестезию с внутривенным обезболивающим. В некоторых случаях врачи используют общую анестезию – наркоз.

Как проводится подтяжка лица

Во время традиционной подтяжки лица врач делает надрез, который обычно начинается вокруг волосяного покрова от макушки и изгибается вокруг мочки уха, заканчивая у основания волос. Хирург также может сделать небольшой разрез под подбородком, чтобы подтянуть кожу шеи.

Врач сначала отделяет кожу от жира и мышц внизу. Далее подрезается лишний жир или убирается путём липосакции, чтобы лицо выглядело более гладким. Под кожей находится слой ткани, называемый поверхностная мышечно-апоневротическая система. Врач затягивает этот слой – потянув за собой, в результате чего поднимаются щеки, а контуры делаются четкими.

Наконец, врач тянет кожу обратно вверх и удаляет лишнюю кожу скальпелем или лазером. Надрез закрывается швом или тканевым клеем. Швы обычно остаются спрятаны за волосами.

Операция может занять от двух до четырех часов, в зависимости от сложности.

Мини S-лифтинг подтяжки лица

Мини-лифтинг – данный метод используется для менее инвазивных процедур, при которых делается меньший надрез и работать нужно на меньшей площади кожной поверхности. Он предназначен для улучшения внешнего вида челюстей и рыхлой кожи в области шеи, но с менее значительными результатами, чем при традиционной подтяжки лица.

После введения местного анестетика в область уха, хирург делает S-образный разрез и отделяет кожу от ткани под ней. Когда кожа поднимается, подтянутые мышцы и ткани затягиваются. Из-за более мелкой области (и, следовательно, меньшего разреза) этот метод занимает меньше времени, чем традиционная подтяжка лица, а время восстановления – короче. Такой метод подтягивает лишь нижнюю треть лица.

Чтобы выполнить подтяжку средней части лица, хирург делает крошечные разрезы на волосах выше уха пациента, а также внутри рта. Во время процедуры хирург тянет жировые подушечки в щеки вверх и по скулам, чтобы затянуть провисающую кожу в области скулы. Врачи часто выполняют эту процедуру с помощью эндоскопа – крошечной камеры, которая позволяет врачу визуализировать хирургическую область.

Вместо швов врач применяет хирургический клей (обычно фибриновый герметик) вдоль линии разреза. Клей действует как сосудосуживающее средство, закрывая кровеносные сосуды, чтобы остановить кровотечение и запечатать рану. Доказано, что данный метод улучшает время восстановления и уменьшает кровоподтеки.

Риски и возможные осложнения

Как и при любой операции, подтяжка лица сопряжена с некоторыми рисками. К ним относятся:

1. инфекционное заболевание;
2. рубцевание – заметный шрам;
3. реакция на анестезию;
4. гематома – кровь, которая собирается под кожу и должна быть удалена врачом;
5. повреждение лицевых нервов – хотя это, как правило, временное явление;
6. некроз – омертвение ткани;
7. алопеция – потеря волос на месте разреза.

Процесс заживления после операции

Голову пациента свободно оборачивают в бинты, чтобы предотвратить отечность, снимаются они через нескольких дней. Швы снимают через неделю после операции. Пациенты могут заметить некоторые синяки лица или припухлости, но это проходит в течение нескольких недель. Некоторое онемение кожи также нормально, и аналогичным образом уходит в течение 2-3-х недель. После процедуры может появиться легкая боль, которая со временем проходит.

В течение нескольких недель исключают:

• физические нагрузки;
• употребление алкоголя;
• прямое попадание солнечных лучей;
• бани, сауны, солярии и т.д.

Результат операции

Эффект заметен уже на 10-11 день после проведения операции. Лицо полностью формируется на протяжении 2-х месяцев. Эффект от операции может сохраняться до 10 лет.

Нехирургические методы

Существует много методов, которые обещают омолодить и подтянуть кожу без операции. Эти процедуры стоят гораздо дешевле, чем хирургическая подтяжка, и проходят без особых рисков. Рассмотрим некоторые из них:

• Термаж (Thermage) – способ лифтинга лица, одобренный Управлением по пищевым продуктам и лекарственных средств (USA FDA), использует радиочастотное устройство ThermaCool для подтяжки кожи. Он лучше всего подходит для молодых пациентов (в возрасте 30-40 лет) с мелкими морщинами. Кожа пациента, обработанная специальным анестетиком, получает тепло радиочастотной энергии, под действием которой активизируется естественный коллаген. Результаты после процедуры могут длиться от шести месяцев до двух лет.
• Нитевой лифтинг очень часто применяется в пластической хирургии, где используют специальную нить для увеличения опускающейся кожи. После того, как кожа немеет под действием анестезии, врач вставляет иглу и хирургическую нить (или неабсорбируемый шов) в кожу. Нить натягивается, мышцы и ткань затягиваются вместе с ней. Процедура занимает всего около 30 минут и не оставляет шрамов. Нить остается в теле. Пациенту следует лишь наложить лед после процедуры, чтобы предотвратить отек.
• Ботулинический токсин (ботокс) – вводится под поверхность кожи и парализует основные мышцы. Он может использоваться для удаления мелких морщин и носогубных складок. Эффект держится от 4-х до 12 месяцев (при постоянном использовании инъекций).
• Дермальные наполнители (внутрикожные филлеры) – также могут использоваться для скрытия рубцов, удаления мелких складок и уменьшения морщин. Эти материалы вводятся под кожу и дают эффект до нескольких месяцев.

Хирургическая подтяжка лица является самой эффективной и сохраняет максимально длительный эффект.