Псориаз ногтей: лечение, симптомы, признаки

Псориаз ногтей часто встречается с поражением кожного покрова. Сложность заболевания в том, что его трудно сразу диагностировать. Невозможно без тщательного исследования определить: самостоятельная форма у псориаза или она вторична. Этот момент важен в лечении для того, чтобы купировать сам первоисточник, а не просто избавиться от проявлений. Ногтевой псориаз не сразу удается отличить от грибкового поражения.

Опасность такой формы заболевания и в том, что есть все шансы на вовлечение в патологический процесс суставной ткани. Это поражение суставов обусловлено тем, что основа ногтей (матрикс) представляет литое соединение с сухожилиями. Воспалительный процесс, который сопровождает псориаз ногтей, локализуется в области суставной капсулы. Логично, что при таком положении страдают и ногти, и сами суставы.

Псориаз ногтей может проявляться разнообразно. Это зависит от того, что именно поражено: сама матрица или ногтевое ложе. Симптомы могут быть яркими и четкими, а могут быть незначительными. Иногда поражение ногтевого слоя становится первым признаком таких заболеваний как артрит, артроз.

Признаки псориаза ногтя (матрикса)

Чаще всего симптомы поражения ногтей проявляются синдромом наперстка. На ногте появляются высыпания по виду углублений. Эти углубления могут быть разбросаны по поверхности в беспорядке, иметь разную глубину и диаметр. Но высыпаний всегда много и их вид очень схож с видом обычного наперстка. Надавливать на них болезненно.

Но нужно учитывать, что и у здорового человека вполне может быть одно или несколько таких ямок на ногте. Иногда это нормальное состояние, иногда указывает на активацию некоторых грибковых заболеваний. Также вдавливания могут появиться, если ноготь в процессе роста был поврежден. Тогда просто нужно подождать, пока слой полностью не обновится.

Виды и формы псориаза ногтей

1. Ониходистрофия – ноготь покрывается полосками, становится ломким и легко слоится. Сначала формируется полоса розоватого оттенка, но со временем она желтеет. Болезненность обычно не бывает.
2. Эритематозная – проще называется пятнистой из-за возникновения пятен под самим ногтем. На первой фазе они незначительного размера и имеют больше розового цвета. Потом пятен становится больше и добавляется желтый цвет.
3. Койлонихия – проявляется деформацией самой пластины ногтя. Ноготь выгибается и деформируется так, что становится «ложкой».
4. Лейконихия – под ногтями появляются белесые пятна. Это результат того, что под пластиной оказался воздух. Иногда пузырьков немного, но в других случаях площадь может быть поражена полностью.
5. Трахионихия – ногти становятся шершавыми, теряют обычный блеск и вид. Исчезает белый выступ у корней ногтя. Форма может преобразиться в вид когтя с большим процентом вогнутости. Пластина уплотняется, становится толстой.

Причины псориаза ногтей

Причинами псориаза под ногтями становятся:

• нарушения обменных процессов;
• изменения гормонального фона;
• инфекции и вирусы;
• предрасположенность;
• ослабление и дисбаланс иммунитета;
• серьезные нервные срывы и потрясения.

Каждая причина требует доказательства клиническими исследованиями. Обязательно нужно собрать все возможные анализы для того, чтобы однозначно выявить первоисточник псориаза под ногтями. Иногда диагностика занимает много времени потому, что специалистам приходится работать по методу исключения. Без выявления причины назначить корректное и эффективное лечение невозможно. Псориаз имеет склонность прогрессировать, развиваться в генерализированной форме. Поэтому недопустимо лечение только симптомов.

Лечение псориаза ногтей

При заболевании псориазом, важно своевременно обратиться за помощью и запастись терпением. Ногти, как и волосы, обновляются долго. Поэтому быстрой замены больной пластины ждать не стоит. Лечение такого заболевания – емкий и длительный процесс, основанный на каждодневном уходе и поддерживании здоровья всего организма. Для лечения псориаза ногтей используется местное воздействие. Назначаются мази:

1. Преднизолон;
2. Плуцинар;
3. Фторокорт;
4. Салициловая при наличии воспаления;
5. мазь Вишневского.

В более сложных случаях хорошо действует мазь Таклонекс обладающая антипролиферативным и противовоспалительным действием. А также назначают препараты группы ретиноидов для ускорения процесса отделения поврежденной кожи и контроля за работой эпидермиса.

В тяжелых случаях могут прописать терапию глюкокортикоидами. Лечение может быть прямым, когда лекарство вводится в сам ноготь или поступает туда с местным лечением. Одновременно прописывают иммунные стимуляторы и антидепрессанты. Это сочетание поможет стабилизировать нервную систему и активировать иммунитет. Однако иммуностимуляторы надо принимать если только их назначил лечащий врач.

Дополнительное лечение псориаза ногтей

Сейчас применяется такая терапия как ПУВА-терапия. Метод основан на умеренном облучении ультрафиолетовыми лучами. При помощи длинных волн активируется такое вещество как псорален. Это особый фермент, который становится активным только под действием лучей. Он оказывает прямое действие на регенерацию и процесс деления клеток эпидермиса. В результате клетки полностью меняют свою структуру, приходя в нормальное состояние. Фотохимические реакции подавляют чрезмерную активность клеток. Патологические процессы останавливаются, аномальная скорость выработки кератина тормозится.

Перед процедурой наносят специальное вещество на поврежденные участки, и затем запускают облучатель. Эффект от такого метода достигается довольно быстро. В некоторых случаях могут назначить специальные ванны, когда в воду добавляется фотосенсибилизатор. Здесь важно точно определить дозировку вещества. Поэтому специалисты делают точный расчет, но применяют только половину дозы и наблюдают несколько дней за возможной реакцией организма.

Как лечить псориаз ногтей