УЗИ сосудов: мозга, шеи, ног

Дуплексное и триплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи относятся к методам УЗ-диагностики, в основе которой, способность ультразвуковых волн определенной частоты проходить через ткани организма. В этих видах исследования используется эффект Допплера, суть которого заключается в том, что изменение частоты сигнала зависит от скорости эритроцитов в крови. А значит, можно определять ее движение в сосудах того или иного органа.

Дуплексное сканирование

Первоначально эффект Допплера применялся в ультразвуковой допплерографии для определения особенностей кровотока. Дуплексное сканирование, усовершенствовав эту методику, позволило не только оценивать кровоток, но и смотреть на мониторе сосудистые стенки, прилегающие ткани.

Триплексное сканирование

Триплексное сканирование, в свою очередь, добавило к этим двум функциям третью – наглядность. Теперь врач-диагност видит на экране не плоское черно-белое изображение, а цветную трехмерную картинку. Движение крови в венах и артериях, показанное в цвете, позволяет точно определять патологию стенок сосудов, например, изменение их толщины или наличие бляшек, затрудняющих кровоток.

Все-таки, хотя исследование стало более наглядным, по достоверности результатов дуплексное и триплексное сканирования в принципе практически не отличаются друг от друга.

Какие заболевания диагностйруют эти процедуры?

С помощью сканирования кровеносных сосудов определяют их расположение, форму, размер, тонус. Наличие холестериновых бляшек, изменение уровня кровотока дают основание говорить об атеросклерозе, гипертонии. Нарушения мозгового кровообращения предполагают развитие дисциркуляторной энцефалопатии, а изменения сосудистого тонуса – вегетососудистую дистонию (ВСД). Если в сосуде обнаружены кровяные сгустки, тромбы, это указывает на вероятность тромбоза.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи позволяет определять состояние сосудистых стенок – их эластичность, утолщение, нарушение целостности, воспаление, врожденные или приобретенные деформации, травматические повреждения. Сужение сосудов – признак стеноза, а растяжение стенок – симптом аневризмы.

Изменения структуры сосудов помогают диагностировать диабетическую ангиопатию, грозное осложнение сахарного диабета, васкулит – воспаление сосудов аутоиммунного характера, эндартериит – патологический процесс тканей сосудистой стенки, наконец, выявить сдавливание вен или артерий в результате кровоизлияния, отека или опухоли.

Показания к проведению УЗИ-сосудов

Это артериальная гипертензия (чтобы исключить развитие атеросклероза церебральных сосудов), сильные головные боли, головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти, слуха, зрения и речи, нарушение координации движений, неустойчивая походка, онемение конечностей, психологическая неуравновешенность, в том числе раздражительность, тревожно-депрессивное состояние, неврозы.

Часто обследование назначают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника для уточнения кровотока в сосудах головного мозга.

Как проходит подготовка и процедура сканирования?

Обследование не требует специальной подготовки. Врач может рекомендовать не принимать накануне процедуры алкогольные и тонизирующие напитки типа колы, а также лекарства, которые могут повлиять на кровоток и тонус сосудов, это, в частности, гипотензивные и ноотропные препараты, венотоники. В день обследования не следует пить крепкий чай, кофе, а за два часа до процедуры надо отказаться от курения. Непосредственно перед сканированием необходимо снять с шеи и головы украшения, заколки.

Процедура безболезненная, продолжается 20-30 минут. Исследование проводится УЗ-датчиком, смазанным специальным гелем. Пациент сначала лежит на кушетке, затем его просят изменить положение тела, встать или сесть, задержать дыхание, и сканирование продолжается в заданном режиме. Исследование практически безвредно, поскольку не вызывает реакции тканей, следовательно, не имеет противопоказаний. Его можно повторять многократно, независимо от сроков предыдущих процедур.

Результат обследования пациент получает, как правило, сразу после завершения.

Заключение процедуры

Заключение представляет достаточно сложный перечень показателей состояния артерий и вен головы и шеи, расшифровать который может только специалист. Поэтому не стоит даже пытаться сделать это самостоятельно. К тому же результат всегда надо оценивать с учетом клинического состояния пациента, сопутствующих заболеваний. Врач, направивший больного на сканирование, определит диагноз, назначит лечение, при необходимости – дополнительные исследования или лабораторные анализы.

В профилактических целях дуплексное и триплексное сканирование сосудов головы и шеи рекомендуется проводить раз в полтора-два года мужчинам и женщинам после 45 лет, а также пациентам с повышенным уровнем холестерина для решения вопроса о назначении препаратов – статинов.

Больные с сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертонией, другой сердечно-сосудистой патологией должны обследоваться ежегодно.

 УЗИ сосудов нижних конечностей

Цель этого исследования – определить состояние сосудов ног, предотвратить и своевременно заметить изменение или повреждение сосудистых стенок, образование тромбов. Например, утолщение стенки бедренной артерии свидетельствует об атеросклерозе этого сосуда.

Патологические изменения возникают при сахарном диабете, варикозной болезни нижних конечностей, гипертонии, атеросклерозе, который чреват образованием тромбов, высоком уровне холестерина в крови. Такие больные должны проводить УЗИ сосудов ног регулярно.

Показания к проведению

Показаниями к обследованию являются отеки, боль и судороги ног, изменение цвета кожи, а также травмы суставов, разрыв связок, осложнения после операций, связанных с заболеваниями сосудов ног, перенесенный инфаркт миокарда, варикозное расширение вен нижних конечностей.

В процессе обследования врач-диагност выявляет наличие или отсутствие тромбов, измеряет толщину стенок сосудов. И, сравнивая полученные показатели, рассчитывает минимальную и максимальную скорости кровотока в артериях. Разница между ними позволяет определить сопротивляемость сосудов. Оцениваются другие важные факторы, в частности, пульсационный индекс, венозное давление в нижних конечностях.

Особое внимание при УЗИ сосудов ног обращают на так называемые венозные синусы, они находятся в икроножных мышцах. Это сосудистые образования, внутримышечные вены с клапанами. Когда нарушается отток крови, венозные синусы ее накапливают, что приводит к расширению поверхностных вен, мелким кровоизлияниям, пигментации кожи, в конечном счете – к варикозной болезни.

Чтобы максимально точно оценить состояние сосудов, врач проводит различные пробы, для чего, например, перетягивает жгутом ногу пациента, просит согнуть колени, поднять ноги вверх…

УЗИ сосудов нижних конечностей подготовки не требует. По результатам обследования флеболог или терапевт уточняют диагноз, назначают лечение. При необходимости направляют пациента на консультацию к хирургу, если предстоит операция.