Как справиться с отеками при беременности?

По статистике, с отеками сталкиваются до 85% беременных женщин. Почему врачи так беспокоятся по этому поводу, нередко даже настаивая на госпитализации будущей мамы? Отеки – это чрезмерное накопление жидкости в тканях организма. Еще недавно их считали симптомом позднего токсикоза беременных (гестоза), чреватым серьезными осложнениями для женщины и плода. Однако сегодня далеко не все отеки относят к патологическим состояниям.

Почему возникают отеки при беременности?

Во время вынашивания ребенка количество жидкости, циркулирующей в организме женщины, увеличивается – она содержится в околоплодных водах, плаценте и необходима развивающемуся плоду. При этом под влиянием гормонов меняется водно-солевой обмен, в тканях задерживается избыток натрия.

Растущая матка сдавливает мочеточники, вызывая задержку оттока мочи, а также венозные и лимфатические узлы в малом тазу (это ухудшает отток крови и лимфы от нижних конечностей). Отеки голеней могут быть связаны и с увеличением массы тела беременной.

Обычно эта проблема начинает беспокоить женщину с 30-й недели беременности (при гестозе – с 20-й недели). Чаще отеки возникают у тех, кто вынашивает двойню. Хотя о том, есть ли у пациентки предрасположенность к отекам, врач может узнать уже на ранних сроках беременности, изучив ее конституцию (уженщин с повышенной массой тела они возникают чаще), наследственность, наличие заболеваний, а также анализ крови на биохимию.

Рекомендации уменьшения отека

Раньше врач, обнаружив у беременной отеки конечностей, сразу назначал мочегонные средства и рекомендовал ограничить объем потребляемой жидкости. Но многочисленные исследования показали: большинство женщин, имевших при беременности отеки конечностей, рожали здоровых малышей и не имели осложнений при родах. Поэтому рекомендации акушеров-гинекологов несколько изменились. Что они советуют?

• Сокращать потребление жидкости, особенно в жаркую погоду, не стоит: это может привести к ее задержке в организме и усилению отеков. Беременная должна соблюдать свой обычный питьевой режим – около 1,5 л в сутки.
• Переходить на бессолевую диету нельзя: организму поваренная соль необходима, она участвует в регуляции водно-солевого обмена. Достаточно просто немного уменьшить ее количество.
• Принимать мочегонные препараты при беременности без особых показаний не стоит: они не только нарушают водно-солевой обмен (а это опаснее, чем собственно отеки), но и имеют ряд побочных действий.
• Пить мочегонные травяные сборы также нежелательно: влияние их на плод до конца не изучено.

Как снять отечность

При отеках необходимо регулировать отток крови и лимфы от нижних конечностей. Если вам приходится много времени проводить в сидячем положении, возьмите за правило прохаживаться по 15 минут каждые час-полтора (в идеале – на свежем воздухе).

Приходится много стоять? Чаще давайте ногам отдых (например, прилягте, положив под голени подушку). Также полезен самомассаж стоп и голеней (массажные движения должны быть направлены от периферии к туловищу).

Не пренебрегайте умеренными физическими нагрузками: единственная причина, по которой стоит исключить их при беременности, – угроза прерывания. Подойдут специальные – аквааэробика и фитнес для будущих мам, плавание, пешие прогулки. Для профилактики или борьбы с отеками и разгрузки спины можно выполнять упражнение «кошка».

Носите обувь по размеру, на устойчивом каблуке высотой не более 4 см, без перетягивающих ногу ремешков.

Когда бить тревогу?

Опасны только так называемые патологические отеки при позднем токсикозе беременных, сопровождаемые повышением артериального давления, выделением с мочой белка, что говорит о нарушении работы почек (это покажет анализ мочи), тошнотой, рвотой, головными болями, судорогами, лихорадкой, сонливостью.

Насторожить должны отеки, развивающиеся быстро, в течение 1-2 суток.

Неопасны отеки, начинающиеся с ног, при этом в утренние часы они выражены меньше, усиливаясь к концу дня. А вот если у беременной отмечается отечность лица после сна, нужно обратиться к врачу для обследования: возможно начало развития патологических состояний почек или сердечно-сосудистой системы.

Также важна симметричность в возникновении отеков. Так, тревожный симптом – отек на одной ноге: он может говорить о тромбозе глубоких вен.

На заметку

В норме еженедельная прибавка беременной в весе должна быть 250-350 гр. Если цифра больше, в этом не обязательно виноваты отеки: возможно, прибавка в весе связана с чрезмерным питанием.

Отеки при беременности – что делать?