Гипосмия: причины, лечение и сопутствующие заболевания

Гипосмия – это потеря обоняния. Существует множество возможных причин появления этой болезни, включая различные проблемы со здоровьем, медикаментозную терапию и черепно-мозговую травму. Гипосмия – медицинский термин, характеризующий частичную потерю способности воспринимать запахи. Это заболевание может быть одновременно расстраивающим и опасным. Когда люди пробуют еду, они улавливают сочетание многообразных ощущений, и вкусовым рецепторам, расположенным на языке, принадлежит лишь часть из них.

Обоняние чрезвычайно важно для восприятия аромата еды, как замечают многие люди после простуды, когда любая пища кажется безвкусной. Поэтому некоторые пациенты, страдающие гипосмией, полагают, что проблема заключается в потере чувствительности вкусовых рецепторов, в то время как утратилась лишь способность улавливать ароматы.

Причины гипосмии

Некоторые люди могут частично потерять обоняние по ряду причин.

Возможные причины гипосмии следующие:

• аллергия;
• черепно-мозговая травма;
• инфекции, такие как грипп;
• небольшие образования в носу или гайморовой полости, известные как полипы;
• смещённая носовая перегородка.

Продолжительные проблемы с носовой полостью, переходящие в хронические, включая синуситы, также связаны со снижением обоняния. Когда носовые пазухи, несмотря на лечение, заблокированы, отёчны и заполнены слизью более 12 недель, продолжительные воспалительные процессы могут значительно повредить клетки, обеспечивающие способность ощущать запах.

Врачи, специализирующиеся на заболеваниях, влияющих на носовую полость, поддерживают мнение, что снижение воспалительных процессов способно улучшить обоняние. По крайней мере, около 250 различных медикаментов также могут повлиять на способность воспринимать вкус или запах, а часть из этих лекарств приводит к гипосмии.

Далее перечислены лишь основные из них:

• антидепрессанты, например, амитриптилин;
• антибиотики, такие как ампициллин и тетрациклин;
• антигистаминные средства, такие как лоратадин.

Помимо этого, гипосмию может вызвать длительная подверженность воздействию определённых вредных химических элементов, табакокурение или употребление наркотических препаратов, таких как кокаин. Возраст – ещё один из главных факторов частичной утраты обоняния. Согласно заключению Американской Академии Отоларингологии – Отделения хирургии головы и шеи, способность улавливать запахи максимально возрастает у людей, которым от 30 до 60 лет. А затем постепенно снижается. Поэтому, степень гипосмии чаще всего встречается у взрослых, и возраст 39% из них – приблизительно 80.

Сопутствующие заболевания

Гипосмия также может оказаться одним из сигналов других болезней, включая:

• болезнь Паркинсона;
• рассеянный склероз (РС);
• Альцгеймера;
• лишний вес и ожирение;
• диабет первого типа;
• повышенное артериальное давление;
• голодание или плохое питание.

У значительного числа людей, страдающих гипосмией, не разовьётся болезнь Паркинсона. Однако многие среди тех, кто страдает заболеванием Паркинсона, характеризующимся повреждением ЦНС, частично утрачивают способность воспринимать ароматы. Из-за взаимосвязи гипосмии и патологии Паркинсона, тест на снижение обоняния открывает дополнительные пути диагностирования этого заболевания на первоначальных стадиях возникновения и развития.

Рассеянный склероз – ещё одно заболевание, которое ассоциируется с гипосмией. Изучение состояния здоровья людей, страдающих рассеянным склерозом, позволило выявить, что 40% участников в частичной мере теряли обоняние. И чем более серьёзные расстройства, вызванные рассеянным склерозом, наблюдались у пациентов, тем сложнее им было различать те или иные запахи.

Исследования и многочисленные научные изыскания, посвящённые этому вопросу, помогли выяснить, что у людей с диабетом первого типа могут возникнуть трудности при определении и различении запахов. Уровень дискомфорта, который они испытывали из-за повреждённой вследствие повышенного уровня сахара в крови нервной ткани (при периферической нейропатии), прямо пропорционален проблемам с обонянием.

На расстройство обоняния может повлиять лечение при помощи радиационного облучения.

Как может прогрессировать гипосмия?

Нередко встречаются случаи, когда гипосмия исчезает без врачебного вмешательства и терапии, особенно, если роль пускового механизма сыграли сезонные аллергические реакции или инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Люди, замечающие сниженное обоняние во время простуды, обычно возвращаются к нормальному состоянию в течение нескольких недель после преодоления болезни.

Если гипосмия вызвана черепно-мозговыми травмами или определёнными повреждениями клеток вследствие воспалительных процессов, связанных с обонянием, полное выздоровление может не наступить, даже при хирургическом вмешательстве и некоторых других операциях. Тем не менее некоторые медикаменты и ограничения восприятия запахов помогают пациентам с такой проблемой.

Значение термина «аносмия»

Аносмия – медицинский термин, характеризующий полную потерю обоняния.

В некоторых случаях это врождённое заболевание. Но чаще всего, такое состояние вызвано черепно-мозговыми травмами, повреждениями мозга или проблемами с носовыми каналами. Среди подобных проблем могут быть хронические воспаления носовой полости или серьёзные вирусные инфекции верхних дыхательных путей.

Согласно Организации по лечению аносмии, 22% случаев этого заболевания несут идиопатический характер. Это значит, что невозможно выявить причину утраты способности воспринимать запахи.

Когда обращаться к специалисту?

Люди обладают удивительно утончённым обонянием, которое позволяет различать от 10 тыс. до 100 млрд многочисленных оттенков аромата. Сенсорная информация чрезвычайно важна, так как играет роль в поддерживания качества нормальной жизни и физической безопасности любого человека. Заманчивые ароматы вызывают у людей желание попробовать на вкус ту или иную еду, в то время как отвратительные запахи позволяют избегать огня, токсичных веществ или испорченные пищевые продукты. Запахи также позволяют создавать связи с людьми и местами.

Например, с ароматом определённой парфюмерии, воспоминаниями о свежести морского побережья или деревенской местности. Гипосмия ограничивает возможности, и людям нужна помощь во избежание опасных ситуаций, вредящих здоровью. При снижении обонятельных способностей лучше всего не медля обратиться к специалисту, особенно, если подобное произошло внезапно. Потеря способности воспринимать запахи может быть ответом на медикаментозное лечение, особенно, если проблемы возникают сразу после терапии.

Лечение и наблюдение

Диагностика и лечебный процесс обычно начинаются со сбора анамнеза, осмотра и проверки медицинской истории пациента, особенно в отношении дыхательных путей. Врач осмотрит каналы, пазухи и носовую полость. Когда будут получены более детальные изображения, отоларинголог сможет провести процедуру под названием «носовая эндоскопия». Во время этой малоприятной, но довольно короткой процедуры, небольшой толщины длинная трубка с наконечником, на котором расположена камера, вставляется в нос, что позволяет тщательно осмотреть носовые каналы и полость.

Доктор смотрит, есть ли признаки отёчности, кровотечения, гноя и, возможно, раковых образований. Также он определит наличие полипов, увеличение структуры полости носа или носовой перегородки. Если эти тесты негативны, сканирование МРТ также поможет определить проблемы в области мозга, отвечающей за восприятие запахов. Тест «потри и понюхай» или же тесты с «Ароматными палочками», помогают определить, страдает пациент аносмией или гипосмией. В случае гипосмии, тесты определяют степень заболевания.

Для лечения гипосмии используется медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.

Хирургия может оказаться эффективным методом лечения, если в носовой полости расположены полипы, искривлена перегородка или же имеются иные проблемы, которые можно удалить или исправить. Медикаменты, такие как стероиды и антигистаминные средства, могут применяться для снижения воспалительных процессов, если причиной стали аллергия или респираторные инфекции.

Пациентам, страдающим гипосмией, настоятельно рекомендуется сохранять бдительность и проявлять максимальную осторожность, так как сниженное обоняние может вызвать другие проблемы со здоровьем. Важно убедиться, что потеря восприятия запахов не приведёт к плохому питанию или чрезмерной потребности в пище. Также людям с расстройством обоняния следует удостовериться, что в доме установлены детекторы дыма и газа. Чтобы предотвратить вероятность утечки газа, который можно идентифицировать лишь по запаху, люди часто переходят на электрические приборы. При работе с токсичными веществами, тоже следует соблюдать меры предосторожности.