Почему растет грудь у мужчины?

Гинекомастия – это увеличение грудной железы у мужчин. Главная причина гинекомастии – преобладание в организме женских половых гормонов (эстрогенов) над мужскими (андрогенами).

Заболевание распространенное: симптомы выявляются у 70% мальчиков-подростков, у молодых мужчин – до 40%, в пожилом возрасте от 60 до 70%. Помимо психологического дискомфорта, гинекомастия повышает риск образования злокачественной опухоли в грудной железе мужчины. Гинекомастия делится на истинную, когда происходит гипертрофия железистой ткани; и ложную, при которой нарастание объема железы осуществляется за счет жировой ткани.

Истинная гинекомастия делится на:

1. Физиологическую;
2. Патологическую.

Физиологическая наблюдается:

• у новорожденных мальчиков из-за остаточных плацентарных материнских эстрогенов;
• в подростковом возрасте за счет избыточной активности фермента ароматазы, способствующей переводу значительного количество андрогенов в эстрогены;
• у пожилых людей, когда резко снижается синтез тестостерона.

 Патологическая гинекомастия проявляется как симптом при серьезных нарушениях в организме.

 Увеличение бывает одно- или двусторонним.

Возникновение гинекомастии

В подростковый период под действием гормонов эстрогена, пролактина активируется процесс созревания молочных желез у девочек, а у мальчиков они остаются недоразвитыми, рудиментарными.

В мужском организме также присутствует эстроген, но его количество по сравнению с андрогенами составляет тысячную долю. В результате ряда причин начинает меняться соотношение мужских и женских гормонов в сторону увеличения последних. В грудных железах присутствуют специальные рецепторы, которые при воздействии на них эстрогенов, запускают процесс разрастания железистой ткани и соответственно начинает расти женская грудь у мужчины.

Причины роста груди у мужчин

Нарушение естественного соотношения андрогенов и эстрогенов происходит при следующих состояниях:

1. Гормонозависимые опухоли гипофиза, яичек, надпочечников, поджелудочной железы и других органов.
2. Гипертрофия простаты.
3. Врожденные или приобретенные патологии яичек: гипонадизм, орхит, травмы, перенесенный эпидемический паротит, истинный гермафродизм.
4. Эндокринные заболевания, с нарушением обмена: сахарный диабет, ожирение, опухоли щитовидной железы, синдром Кушинга.
5. Органная недостаточность: сердечная, печеночная, почечная.
6. Прием лекарственных препаратов: противотуберкулезные, мочегонные, гормоны, противоаритмичные средства.
7. Прием анаболических стероидов.
8. Нарушение метаболизма эстрогенов в печении.
9. Токсические вещества: алкоголь, наркотики.

Клиническая картина заболевания

Физиологическая форма

У мальчиков сразу после рождения определяется припухлость грудных желез, иногда с выделением из соска молозивоподобного секрета. Кроме того, могут отекать половые органы. У подростков гинекомастия проявляется в 13 – 14 лет. Процесс двусторонний. Наблюдается набухание грудных желез, увеличивается околососковый ореал. Соски становятся чувствительными. При пальпации определяется уплотнение.

После 50 лет в связи со снижением синтеза тестостерона у мужчин появляется чувство распирания и дискомфорта в области грудных желез.

Патологическая форма

Симптомы зависят от стадии заболевания:

1. 1 стадия – пролиферации. Первыми признаками являются нагрубание и отечность грудных желез, возникновение в них боли и тяжести. Длится стадия до 4 месяцев. Лечение в этот период приводит к обратной регрессии патологических изменений и выздоровлению.
2. 2 стадия – промежуточная. Железистая ткань стремительно разрастается.
3. 3 стадия – фиброзная. Начинается гиперплазия жировой и соединительной ткани. Железа по форме напоминает женскую грудь. Образовавшуюся фиброзную ткань нельзя убрать с помощью медикаментов.
4. 4 стадия – малигнизации, когда происходит трансформация железистой ткани в злокачественную опухоль. Увеличиваются регионарные лимфоузлы, меняется цвет кожи над железой, из соска появляются кровянистые выделения.

Диагностика гинекомастии

Методы исследования:

• УЗИ грудной железы, щитовидной железы и подмышечных лимфоузлов.
• Биохимия крови.
• Определение в крови уровня эстрогенов, андрогенов, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
• Выявление простатоспецифического антигена (ПСА) для исключения опухоли простаты.
• При подозрении на опухолевые процессы проводят магнитно-резонансную томографию гипофиза и надпочечников.

Лечение роста груди у мужчин

Лечение пациенту назначают только после проведения полного обследования: осмотра, сдачи всех необходимых анализов и т.д.

Физиологические виды гинекомастий: неонатальная и пубертатная в лечении не нуждаются, и вскоре самостоятельно проходят. Устранение причины возникновения гинекомастии в 1 стадии развития патологического процесса приводит к выздоровлению.

При стойкой длительной гиперплазии ткани грудной железы, доставляющей пациенту эстетический и физический дискомфорт, прибегают к хирургическим методам – эндоскопической мастэктомии с липосакцией.

При подтверждении раковой этиологии опухоли грудной железы – мастэктомия с последующим противорецидивным лечением (химиотерапия, радиооблучение).

Гинекомастия у подростков и мужчин