Все, что вы хотели знать о стентировании мочеточника, но боялись спросить

Бывает, что мочеточники, тоненькие трубочки, по которым моча из почек бежит в мочевой пузырь, могут дать сбой. Камни в почках, воспаления, опухоли – причин много. И тут на помощь приходит стентирование. Это когда в мочеточник вставляют специальную трубочку-стент, чтобы восстановить нормальный отток мочи. По сути, стент – это временный “мостик”, который помогает почкам нормально работать и избавляет от боли, если она есть.

Как проходит процедура стентирования мочеточника?

Стентирование мочеточника может проводиться двумя основными способами: ретроградным и антеградным.

Ретроградное стентирование является наиболее распространенным методом. Оно проводится с помощью цистоскопа – тонкой гибкой трубки с видеокамерой и источником света, которая вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Под визуальным контролем врач находит устье мочеточника и через него проводит стент в почку. Процедура проводится под местной анестезией или седацией и обычно занимает около 30 минут.

Антеградное стентирование применяется реже, в случаях, когда ретроградный доступ невозможен (например, при опухолях мочевого пузыря или уретры). В этом случае стент устанавливается через прокол в поясничной области под контролем рентгена или УЗИ. Процедура проводится под общим наркозом и требует более длительного восстановления.

Современные мочеточниковые стенты изготавливаются из биосовместимых материалов, таких как полиуретан или силикон, и имеют различную длину и диаметр. Некоторые стенты имеют специальные покрытия, предотвращающие образование биопленки и инкрустации солями.

Жизнь со стентом в мочеточнике: что важно знать?

После стентирования мочеточника пациент может испытывать некоторые неприятные ощущения, связанные с наличием инородного тела в мочевыводящих путях. Наиболее частыми жалобами являются:

• Учащенное мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию. Это связано с раздражением мочевого пузыря и уретры стентом.
• Болезненное мочеиспускание и дискомфорт внизу живота. Также обусловлены раздражением слизистой оболочки мочевыводящих путей.
• Примесь крови в моче (гематурия). Может быть вызвана микротравмами слизистой оболочки при установке или движении стента.
• Боли в поясничной области. Обычно связаны с нарушением оттока мочи из почки или спазмом мочеточника.

В большинстве случаев эти симптомы выражены умеренно и проходят самостоятельно через несколько дней. Для облегчения состояния рекомендуется пить больше жидкости (до 2-3 литров в день), принимать теплые ванны и избегать тяжелой физической нагрузки. При необходимости врач может назначить обезболивающие препараты или спазмолитики.

Важно помнить, что стент в мочеточнике – это временное решение проблемы. После устранения причины обструкции (например, удаления камня из почки) стент необходимо удалить. Процедура удаления стента проводится аналогично ретроградному стентированию и обычно не вызывает серьезных осложнений.

Когда стент удаляют и что происходит после этого?

Продолжительность ношения стента зависит от причины его установки и индивидуальных особенностей пациента. Обычно стент удаляют через несколько недель или месяцев, но в некоторых случаях он может оставаться в мочеточнике до года.

Процедура удаления стента проводится в амбулаторных условиях и занимает всего несколько минут. Врач удаляет стент через мочеиспускательный канал с помощью цистоскопа. Процедура обычно безболезненна, но может вызывать небольшой дискомфорт.

После удаления стента неприятные ощущения, связанные с его присутствием, обычно исчезают, и функция мочевыводящих путей восстанавливается. В некоторых случаях может потребоваться повторное стентирование, если причина обструкции мочеточника не была устранена.