Лечение глубокого кариеса

Кариес встречается у людей в любом возрасте. Патология опасна тем, что без медицинского лечения может привести к потере зуба или даже целого зубного ряда. Развивается постепенно, переходя от стадии пятна до среднего или глубокого поражения эмали и дентина – подробнее об этом можно прочитать в источнике. В запущенном состоянии вызывает возникновение пульпита, разрушение корневой части, что утяжеляет симптоматику, требует сложной и дорогостоящей терапии.

Причины развития патологии

Глубокие кариозные поражения чаще всего появляются из-за отсутствия лечения кариеса на начальных стадиях. Вторая основная причина — незаметное разрушение зубных тканей под пломбой или коронкой. Если человек не посещает стоматолога для регулярного обследования полости рта, то неожиданно может столкнуться с неприятной проблемой.

Первичное поражение эмали, а в последующем глубокий кариес возникает из-за:

• недостаточной гигиены полости рта;
• генетической предрасположенности;
• врожденных дефектов эмали;
• дисбактериоза в полости рта;
• нарушения минерального обмена (нехватка фтора, кальция);
• обилия углеводов в пище.

Все начинается с зубного налета из-за жизнедеятельности бактерий, которые продуцируют кислоты, разрушающие эмаль — естественную защиту зубов. Чем слабее и тоньше этот слой, как, например, у молочных зубов, тем более вероятно развитие патологии и образование глубоких кариозных областей. Он тонкий у детей, людей с дефицитом минералов (плохое питание, хронические болезни) или врожденными нарушениями строения зубов. Если нерегулярно или неправильно ухаживать за ротовой полостью, то даже при хорошем здоровье зубочелюстной системы патогенные микроорганизмы смогут пробить брешь и привести к кариесу.

Классификация заболевания

Различают острую, хроническую, первичную, вторичную формы кариозной патологии. Она может развиваться на здоровом или леченом зубе, под коронкой, винирами, брекетами.

Если у пациента наблюдается резкая, сильнейшая зубная боль, особенно на холодную или горячую пищу, напитки, то диагностируют острую форму заболевания. Обычно она имеет узкий вход на эмали и глубокий очаг в дентине. Хронический глубокий кариес развивается медленно, болезненная реакция чаще возникает на механические раздражители.

По месту локализации глубокий кариес бывает межзубным, фиссурным, пришеечным, контактным, у основания (корня), на передних зубах.

В зависимости от скорости прогресса патологии, различают декомпенсированную, компенсированную и субкомпенсированную формы. Две последние характеризуются вялым, незаметным процессом.

Основные симптомы

Симптоматика может быть яркой или слабовыраженной. Иногда проблему обнаруживают лишь при посещении стоматолога.

Заболевание можно обнаружить по следующим признакам:

• темным пятнам, точкам или другим видимым дефектам на эмали;
• неприятному запаху изо рта, который не исчезает даже после гигиенических процедур;
• резкой боли при употреблении горячих, холодных напитков или пищи;
• болезненным ощущениям во время жевания, надавливания на зуб;
• растрескиванию, откалыванию, выпадению пломбы.

Если есть хотя бы одно из нарушений, то тянуть с визитом к врачу не стоит. В случае развития пульпита или периодонтита вылечить зуб уже будет технически труднее и дороже.

Методы диагностики

Лечение глубокого кариеса проводится только после инструментального обследования пациента. Невооруженным глазом глубину, размер кариозной области увидеть невозможно.

Для постановки диагноза, определения схемы терапии может потребоваться одно или несколько исследований:

• физиакальные методы (осмотр с помощью зеркала, зонда, пальпация и т.д.);
• рентгенография;
• ортопантомограмма;
• конусно-лучевая компьютерная томография;
• обследование дентальным микроскопом;
• электроодонтометрия.

Выбор методики зависит от предварительного диагноза стоматолога и возможностей стоматологической клиники.

Как лечат глубокий кариес

Современные клиники оснащены новейшим качественным оборудованием, способным максимально точно провести диагностику и лечение. Если требуется депульпирование, пломбировка, перепломбировка каналов, закрытие перфорации полости или корня зуба, то без дентального микроскопа не обойтись. Он в 30 раз увеличивает изображение, позволяя заметить мельчайшие дефекты, самые тонкие боковые канальца.

Стоимость лечения под микроскопом дороже, но результат выше, минимален риск осложнений и рецидивов.

Лечение глубокого кариеса проводится поэтапно:

• диагностика;
• анестезия;
• препарирование зуба, удаление (высверливание с помощью бормашины или лазера) размягченных тканей;
• изоляция пульпы прокладкой;
• если необходимо депульпирование, то нерв удаляется, проводится механическая, медикаментозная обработка, обтурация каналов;
• установка пломбы.

Иногда пациенту ставят временную пломбу с лечебным составом для снятия воспаления нерва. Если через 3 — 4 дня боли успокаиваются, то выполняют основное пломбирование.

Прогноз и профилактика

Если зуб можно сохранить, то при правильном лечении глубокого кариеса полностью восстановится его функциональность и эстетика. При значительном разрушении коронковой части может потребоваться реставрация или протезирование коронкой, винирами.

Для снижения риска рецидива, сохранения здоровья целых зубных единиц, необходимо придерживаться следующих эффективных правил:

• ежедневно чистить зубы;
• полоскать рот после еды, использовать зубную нить;
• снизить потребление сладких продуктов, напитков;
• своевременно лечить поверхностный, средний кариес;
• регулярно посещать врача для профилактического осмотра и профессиональной гигиены.

Если соблюдать рекомендации, то поход в стоматологию не будет сопровождаться стрессом и значительными финансовыми тратами.