Главная » Здоровье » Бронхиальная астма: симптомы, причины, лечение

Бронхиальная астма: симптомы, причины, лечение

Бронхиальная астма (БА) — распространенное заболевание, которое поражает как детей, так и взрослых, характеризующееся воспалением дыхательных путей и наличием симптомов — одышка, свистящие хрипы, чувство заложенности в грудной клетке и кашля. Бронхиальную астму относят к хроническим болезням из-за сложностей в терапии и высокого риска рецидива.

Астма может быть:

  1. эндогенной – возникает из-за протекающих в организме процессов (инфекционных болезней, физических или психоэмоциональных нагрузок);
  2. экзогенной – удушье развивается после воздействия внешних факторов;
  3. смешанного генеза – такую форму астмы провоцирует комплекс причин.

Бронхиальная обструкция обусловлена несколькими факторами:

  • отеком стенок дыхательных путей;
  • сокращением гладкой мускулатуры бронхов;
  • закупоркой бронхиол слизью;
  • в случае необратимых изменений – ремоделированием легочных артерий.

бронхиальная астма симптомы

Симптомы бронхиальной астмы

При астме дыхательные пути очень восприимчивы. Бронхиолы при контакте с раздражителями воспаляются и отекают. Мышцы, окружающие стенки бронхиол, сокращаются, бронхи спазмируются. В дыхательных путях накапливается слизь, что затрудняет перемещение кислорода в легкие и обратно, дыхание сбивается. Появляются характерные для астмы хрипы, одышка, кашель, стесненность в груди.

Симптомы варьируются в зависимости от особенностей организма: у кого-то болезнь протекает в легкой форме, а для кого-то может представлять опасность для жизни из-за развивающейся гипоксии. Чаще всего бронхиальная гиперреактивность развивается по утрам и ночью. Трудности, как правило, возникают при попытке выдохнуть воздух после коротких судорожных вдохов.

Если приступ длительный, из-за перенапряжения диафрагмы может ощущаться боль в груди.

Также характерные для астмы симптомы:

  1. ринит;
  2. чихание;
  3. крапивница;
  4. сонливость;
  5. тахикардия.


Причины астмы

Точная причина развития обструкции не установлена. Считается, что провоцируют астму генетические факторы и определенные раздражители. Воспалительный процесс инициируют Т-клетки, эозинофильные гранулоциты, мастоциты, дендритные клетки, нейтрофилы и макрофаги.

Читайте также:  Гомоцистеин в крови - что это и чем он опасен?

Причиной воспаления и развития приступа удушья могут стать:

  • физические нагрузки (особенно бег, прыжки);
  • контакт с холодным и/или сухим воздухом;
  • сигаретный дым, пары краски, газ, удобрения;
  • древесная мука, опилки;
  • пыльца растений, плесень, пылевые клещи, экскременты тараканов;
  • перхоть, высохшая слюна, отшелушившиеся частички кожи домашних животных;
  • респираторные инфекции;
  • лекарственные средства – бета-блокаторы, ибупрофен, аспирин, напроксен;
  • стресс, сильные эмоции (смех, плач, крик);
  • кислотный рефлюкс;
  • консерванты и сульфиты, присутствующие в продуктах (креветках, сухофруктах, чипсах, пиве, винах);
  • моющие средства.

Повышают риск бронхиальной астмы:

  1. курение (включая пассивное);
  2. избыточный вес;
  3. наличие других иммунопатологических процессов (дерматита, ринита);
  4. пребывание в загрязненной среде, где приходится вдыхать выхлопной газ, пары химических веществ.

Диагностика астмы

Включает физический осмотр, изучение анамнеза, жалоб пациента, проверку аллергологического статуса, исследование мокрот и бронхиального секрета на присутствие эозинофилов. Проводятся дыхательные пробы с использованием бронходилататора для выявления бронхоспазма и степени обструкции, спиро- и пикфлоуметрия.

Если функции легких не нарушены, но есть жалобы, характерные для течения астмы, для уточнения диагноза проверяется бронхиальная реактивность. Фармакологические пробы позволяют также найти провоцирующие удушье триггеры. Для выявления структурных аномалий или заболеваний, провоцирующих проблемы с дыханием, проводят рентген и компьютерную томографию легких, пазух носа.

Лечение бронхиальной астмы

Терапия зависит от симптомов, триггеров, возраста, состояния здоровья, ответной реакции организма на применяемые средства.

Задача лечения: купировать приступ и контролировать факторы, влияющие на механизм болезни. Для устранения удушья используют препараты, снижающие тонус бронхов (ксантины, бета-адреностимуляторы).

Контролировать заболевание помогают: ингаляторы с глюкокортикостероидами, кромоны (при легком течении астмы), антилейкотриеновые средства, моноклональные антитела. Для облегчения выхода мокрот применяют отхаркивающие препараты (в том числе — через небулайзер). Ускоряет выведение слизи теплое питье. Объем жидкости в этот период можно довести до 3-4 л в сутки (если нет противопоказаний).

Астму, осложненную бактериальной инфекцией, лечат антибиотиками.

Для корректировки иммунного ответа на аллергены проводят аллергенспецифическую иммунотерапию. Если терапия подобрана правильно, в частом использовании средств короткого действия нет необходимости. Необходимо записывать, сколько раз в течение недели пришлось прибегнуть к ингалятору. Если он используется чаще, чем рекомендует врач, значит необходимо скорректировать долгосрочную терапию.

Читайте также:  Что такое дуоденит желудка?

Бронхиальная термопластика

Практикуется при тяжелой астме, когда состояние не удается стабилизировать вдыханием кортикостероидов или с помощью других препаратов. Выполняют процедуру в течение трех амбулаторных посещений (с интервалом в 21 день). На стенки бронхиол воздействуют радиочастотной энергией, нагревая их. Гладкомышечные волокна частично разрушаются, благодаря чему удается избавиться от бронхоспазмов.

Этот вид лечения довольно новый, применяется с апреля 2010 года. Имеет ряд противопоказаний: повышенное давление, диабет, остеопороз, артериальная гипертензия.

Осложнения бронхиальной астмы

Опасным для жизни осложнением (в 5% случаев приводит к смерти) является астматический статус. Развивается из-за невозможности купировать приступ удушья. Густые массы слизи перекрывают бронхиолы, провоцируя асфиксию. Состояние требует быстрой госпитализации. В реанимации работу дыхательной системы восстанавливают при помощи подачи увлажнённого кислорода, инфузионной терапии (раствора глюкозы).

Внутривенно вводятся бронхолитические средства, кортикостероиды. Для разжижения мокрот может применяться амброксол (ингаляционно) или йодид натрия.

Дополнительные рекомендации

Уменьшить риск рецидивов, улучшить самочувствие при астме помогут:

Устранение триггеров

  1. Поддержка оптимальной влажности, отказ от кондиционера (он не только пересушивает воздух, в нем накапливаются пыль, токсичные вещества).
  2. Влажная уборка минимум раз в неделю. В процессе работы рот и нос нужно прикрывать маской, отказаться от агрессивных, сильно пахнущих моющих и чистящих средств.
  3. Борьба с плесенью и паразитами, профилактические меры, предотвращающие их появление.
  4. Отказ от коврового покрытия в пользу натурального дерева или линолеума. Замена штор на жалюзи для минимизации накопления пыли.
  5. Регулярный уход за домашними питомцами. Если от аллергии не удается избавиться, с любимцем придется расстаться.
  6. Если воздух на улице холодный, дышать нужно через шарф.
  7. Использование оконных фильтров для исключения вдыхания выхлопных газов, пыли, сигаретного дыма.


Физические упражнения

Нужна умеренная кардио-нагрузка без резких перепадов скорости, температурного режима, рывков.

Полезными считаются: плавание, пилатес, йога, скандинавская ходьба, настольный теннис, бальные танцы.

Читайте также:  Глоссалгия: симптомы и способы лечения

Противопоказаны: бег, альпинизм, лыжный спорт, верховая езда, дайвинг, прыжки с парашютом, подтягивания.

Способствуют раскрытию бронхов: лечебный массаж, дыхательные упражнения (гимнастика Бутейко, диафрагмальное дыхание).

Управление стрессом

Бронхиальная астма – источник постоянного стресса. Симптомы могут возникать внезапно, не всегда их удается быстро снять. Кроме того, на человека с приступом удушья сразу обращают внимание.

Нужно стараться преодолеть беспокойство и чувство беспомощности, взяв своё состояние и лечение под контроль. Для этого может понадобиться не только помощь пульмонолога, аллерголога, терапевта, но и психолога или психотерапевта, посещение групп поддержки.

Бронхиальная астма – состояние, требующее регулярного наблюдения и контроля. Медикаментозная поддержка, щадящий режим и исключение триггеров позволят максимально улучшить качество жизни при таком диагнозе.

Бронхиальная астма у детей (Комаровский)

Бронхиальная астма: симптомы, причины, лечение
5 (100%) проголосовало 11
Заметили опечатку? Выделите текст и нажмите CTRL+ENTER

А что об этом думаете Вы?

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Adblock
detector

Читайте нас в соц сетях