Хирургия при колоректальном раке

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения колоректального рака и может варьироваться от минимально инвазивного, например, удаления полипа во время колоноскопии, до, в редких случаях, удаления всей толстой кишки. Многие операции при раке толстой кишки включают удаление опухоли, участка толстой кишки, в котором была обнаружена опухоль, окружающей нормальной ткани и близлежащих лимфатических узлов. Получить консультацию ведущего специалиста Москвы по вопросам поперечно-ободочной кишки опухоли Вы можете на нашем сайте по привлекательной стоимости. Врач высшей категории Егиев Валерий Николаевич специализируется на онкологии органов ЖКТ и провёл множество успешных операций.

Пациенты могут получать химиотерапию и/или лучевую терап до и/или после операции во время терапии колоректального рака. Эти адъювантные методы лечения могут помочь уменьшить опухоли до их хирургического удаления и направлены на раковые клетки, которые могут остаться после операции.

Типы операций при колоректальном раке

Если рак толстой кишки обнаружен на ранней стадии, ваш врач может удалить его с помощью колоноскопа с помощью местного иссечения, которое не требует разреза брюшной полости. Если иссечение включает в себя удаление полипа, процедура называется полипэктомией. Удаление колоректального рака I или II стадии с помощью колоноскопа называется эндоскопической резекцией слизистой оболочки (EMR). Ваш врач может провести полипэктомию или EMR, если полипы были обнаружены во время колоноскопии или сигмоидоскопии.

Во время этих процедур врач получает доступ к толстой или прямой кишке через задний проход с помощью колоноскопа и прикрепленного к нему режущего инструмента или силка, который используется для удаления полипов или аномальных клеток. Если полип или участок аномальных клеток не удается удалить во время этих процедур, может потребоваться лапароскопическая или открытая операция.

Колэктомия – это удаление всей или части толстой кишки. Резекция может быть выполнена как менее инвазивная лапароскопическая колэктомия. Если необходима открытая операция, может потребоваться длинный разрез в брюшной полости. При открытой операции пациентам может потребоваться пребывание в больнице в течение недели или более, а также более длительный период восстановления.

Колостомия: В зависимости от типа и объема проведенной колоректальной операции может потребоваться колостомия. Во время этой процедуры толстая кишка соединяется с отверстием в брюшной полости (называемым стомой) для отвода кала от поврежденной или хирургически восстановленной части толстой или прямой кишки. Некоторые колостомы могут быть отменены после заживления восстановленной ткани. Другие колостомы являются постоянными, и стома прикрепляется к колостомическому мешку, в который собираются отходы.

Проктэктомия: Проктэктомия проводится для полного или частичного удаления прямой кишки.

Низкопередняя резекция предполагает хирургическое удаление рака, расположенного в верхней части прямой кишки, которая находится ближе всего к S-образной сигмовидной кишке. Также могут быть удалены некоторые прилегающие здоровые ткани прямой кишки, а также близлежащие лимфатические узлы и жировая ткань. Патологоанатом может исследовать лимфатические узлы, чтобы определить наличие раковых клеток. Это поможет врачам определить стадию заболевания и необходимость дополнительного лечения колоректального рака.

После удаления раковой части прямой кишки хирург-онколог соединяет сигмовидную кишку с оставшейся здоровой тканью, расположенной в нижней части прямой кишки. Это позволяет каловым массам нормально выходить из организма через задний проход.

Абдоминоперинеальная резекция используется для лечения рака в нижней части прямой кишки. Поскольку эта процедура требует хирургического удаления раковой части нижней части прямой кишки, расположенной ближе к анусу, частично или полностью удаляется сфинктер.