Мейбомит (ячмень): причины, симптомы, лечение

Воспаление век – довольно часто встречающаяся в холодное время года глазная патология. И высшие места в этом «рейтинге» занимает ячмень – острое инфекционное воспаление мейбомиевой железы, расположенной в толще щека. К его появлению многие относятся спокойно – как сам появился, так сам и пройдет.

Однако при этом они упускают из виду, что длительное существование такого воспаления (более 1 месяца) может привести к формированию на веке халязиона, хронического заболевания века, лечение которого более длительное и сложное и нередко заканчивается операцией. Что же нужно знать о ячмене, чтобы не дать шанса ему и его осложнению?

Как появляется мейбомит?

Мейбомиевые железы расположены в толще верхнего и нижнего век и в норме вырабатывают жировой секрет, служащий основой для слезной пленки то есть выполняет питательную функцию для глаза. Когда секретообразующая и выделительная функция желез страдает, секрет загустевает и забивает проток железы, вызывая ее перерастяжение.

Иногда такую перерастянутую железу бывает видно невооруженным глазом со стороны слизистой оболочки (конъюнктивы) века – она выглядит, как небольшой шарик или овал желтого цвета. А поскольку жировой секрет является богатой питательной средой для бактерий (которые и в норме постоянно обитают на поверхности кожи век), достаточно быстро происходит вторичное бактериальное поражение мейбомиевой железы.

Так и возникает воспаление, получившее название «ячмень» за сходство с известным злаком, поскольку возникающая на глазу припухлость по своей форме напоминает именно его. Медицинское название болезни – мейбомит.

Симптомы проявления мейбомита

Симптомы появления на глазу вредоносного «злака» следующие:

• покраснение кожи века;
• локальная (возникающая в определенном месте, а не на всей поверхности) припухлость/ отечность века;
• боль или дискомфорт при моргании;
• гнойная головка в центре уплотнения века (не всегда);
• зуд века (не обязательно).

Причины появления мейбомита

Как это ни удивительно, но частыми причинами загустевания секрета в мейбомиевой железе являются сбои в работе пищеварительного тракта. Из-за нарушения процессов всасывания, особенно жирорастворимых витаминов, происходит локальное нарушение обмена веществ с последующей симптоматикой «на глазах».

Чаще всего такой механизм наблюдается у детей из-за повышенной реактивности пищеварительной системы в нежном возрасте. У взрослых нарушения липидного (жирового) обмена чаще возникают на фоне сахарного диабета и других гормональных или наследственных заболеваний.

Также ячмени развиваются при иммунодефицитных состояниях. Частая жалоба пациентов: «Меня продуло» – именно такой случай, когда соотношение защитных сил организма и агрессивных факторов окружающей среды не в нашу пользу. То есть либо иммунитет не справился с привычной бактериальной нагрузкой, либо внешние условия оказались крайне неблагоприятными.

Иногда биохимические и иммунные причины нарушений работы мейбомиевой железы пересекаются. Так что сахарный диабет со временем приводит к развитию вторичного иммунодефицитного состояния, из-за чего у больных наблюдаются частые и гнойничковые поражения кожи (и не только). Именно поэтому всем пациентам, страдающим от частых ячменей на глазах, рекомендуется периодически сдавать кровь на сахар, чтобы вовремя диагностировать заболевание!

Как лечить ячмень (мейбомит)

Для лечения ячменя обычно используют комбинацию антибактериальных препаратов в течение нескольких дней: комплексно капли тобрекс, флоксал и эритромициновая, тетрациклиновая мази 1 %-е три раза в сутки курсом до пяти дней без контроля врача (если не помогло, обязательно обратиться к врачу).

Если ячмень «перерастает» в халязион, для его лечения, как правило, применяется местная гормональная рассасывающая терапия по определенной схеме, расписываемой врачом по индивидуальным показаниям на несколько недель, а иногда и месяцев (комплексно капли дексаметазон (макситрол) 0,1%-е и декса-гентамициновая, гидрокортизоновая мази и другие препараты, подбираемые по показаниям).

В особых случаях проводится инъекция гормональных офтальмо-препаратов длительного действия (растворы кеналог или дипроспан) прямо в веко – в полость мейбомиевой железы. Если стандартная схема лечения халязиона не помогает, можно применять любые другие рассасывающие средства: готовый аптечный раствор алоэ (по 1 капле три раза в день в течение месяца).

В случае же, когда консервативная терапия неэффективна, врачи прибегают к хирургическому способу лечения – удалению патологически измененной мейбомиевой железы под общей или местной анестезией (в зависимости от возраста пациента).

Народные средства от ячменя

Стандартная медикаментозная схема лечения ячменя, как правило, работает быстрее и эффективнее приемов народной медицины, но и их совсем сбрасывать со счетов не нужно. Правда, некоторые из этих способов (например, плюнуть в глаз, поставить острый предмет в углу дома), скорее, из разряда поверий, чем облегчения состояния. Поговорим о более реальных приемах первой помощи.

В первые дни появления ячменя можно самостоятельно применять любые антисептические растворы для местного ополаскивания больного глаза – мирамистин, хлоргексидин водный, отвар аптечной ромашки или коры дуба (2-3 раза в день в виде примочек или умываний).

Среди приверженцев народной медицины можно встретить рекомендацию о применении в качестве рассасывающей терапии медовых лепешек в виде компресса на глаз. Способ допустимый, но пользоваться им нужно осторожно, так как мед может спровоцировать аллергию, особенно у детей и у тех, у кого к ней есть предрасположенность.

Применять проверенную народную схему лечения ячменя по совету знакомых можно, но если в первые 2-3 дня она не помогает или даже вызывает ухудшение состояния, самолечение нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу за медикаментозным лечением, а может, и для тщательного обследования — во избежание осложнений!

Применение гомеопатических средств также не возбраняется, но назначать их должен специалист в этой области и только по индивидуальным показаниям.

Главное – не греть ячмень!

Что же касается советов промывать глаз теплой чайной заваркой, прикладывать горячее яйцо или мешочек прогретой сухой крупы, соли и тому подобных вещей – греть ячмень категорически запрещено! Также нельзя применять согревающие мази и делать согревающие компрессы, ходить во время болезни в сауну и баню, греться в ванне – все это может вызвать ухудшение состояния.

Чего нельзя делать при появлении и лечении ячменя?

1. Применять в острый период (до двух недель) гормонсодержащие препараты, такие как гидрокортизоновая или декса-гентамициновая мазь, – можно спровоцировать усугубление патологического процесса.
2. Допускать не только перегревание, но и переохлаждение организма (бассейн, авиаперелеты, нахождение под кондиционером). Это может привести к подрыву иммунитета с дальнейшим ухудшением симптоматики.
3. Выдавливать ячмень и тереть веки руками – чтобы избежать распространения инфекции в кровь и последующей за этим генерализации процесса.
4. Как было сказано выше – не греть ячмень и не мазать согревающими мазями!

Профилактика появления ячменя

Основой профилактики ячменя является прежде всего строгое соблюдение личной гигиены. И это касается не только совета не трогать и не тереть глаза грязными руками. Необходимо пользоваться только индивидуальными косметическими средствами (тушь для ресниц, тени и другие средства для век) и гигиеническими предметами быта (полотенце, ватные диски).

Большую роль играет и иммунитет. Тут профилактика развития ячменя (а также и халязиона) сводится к общему оздоровлению и закалке организма, к недопущению резкого переохлаждения и подрыву иммунной системы. Если ячмень возникает при наличии хронических эндокринных и желудочно-кишечных заболеваний, для профилактики его рецидивов пациентам рекомендуется регулярно обследоваться.