Главная » Здоровье » Увеличение селезенки - симптомы, диагностика и лечение

Увеличение селезенки — симптомы, диагностика и лечение

Селезенка – это орган, расположенный непосредственно под левым реберным каркасом грудной клетки. Многие обстоятельства, включая инфекции, заболевания печени и некоторые виды рака могут вызывать увеличение селезенки, также известное как спленомегалия.

Патология часто обнаруживается во время обычного физического осмотра — пальпации, но увеличенную селезенку не всегда можно пальпировать. Если врач обнаружит данную патологию, то направит пациента на диагностическое исследование селезенки с визуализацией, а также сдать биохимический анализ крови.

увеличение селезенки

Лечение увеличения селезенки направлено на основное заболевание, вызывающее его. Хирургическое удаление увеличенной селезенки обычно не является первоочередным лечением, но иногда рекомендуется.

Симптомы спленомегалии

Увеличение селезенки может проявляться следующими симптомами:

  • боль в левом верхнем отделе брюшной полости, которая может отдавать в левое плечо;
  • ощущение сытости без употребления еды, а также после употребления малого кол-ва пищи;
  • тошнота и рвота, так как увеличенная селезенка давит на желудок;
  • пониженная работоспособность;
  • выраженная усталость;
  • частое расстройство желудка.

В некоторых случаях симптомы спленомегалии могут вовсе отсутствовать.

Когда обращаться к врачу: срочно обратитесь к врачу, если вы ощущаете боль в левом верхнем отделе брюшной полости, особенно если она сильная или боль усиливается, когда делаете глубокий вдох.

Причины увеличения селезенки

Ряд инфекций и заболеваний могут стать причиной увеличения селезенки. Факторы, способствующие спленомегалии, включают:

  • вирусные инфекции, например, мононуклеоз;
  • бактериальные инфекции, такие как сифилис или воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит);
  • паразитарные инфекции, такие как малярия;
  • цирроз и другие заболевания печени;
  • различные типы гемолитической анемии – состояние, характеризующееся ранним разрушением эритроцитов;
  • рак крови, например, лейкемия и миелопролиферативные новообразования, а также лимфомы, такие как болезнь Ходжкина;
  • метаболические нарушения, такие как болезнь Гоше и болезнь Ниманна-Пика;
  • передавливание вен в селезенке или печени, или сгусток крови в этих венах.
Читайте также:  Как подготовить иммунитет к зиме?

Как работает селезенка?

Селезенка — это мягкий, губчатый орган, который выполняет несколько важных функций:

  1. фильтрует кровь, разрушая старые и поврежденные клетки;
  2. является источником образования белых клеток крови (лимфоцитов), которые действуют, как первая линия обороны против микроорганизмов, являющихся причиной инфекционных заболеваний;
  3. накапливает эритроциты и тромбоциты, которые помогают свертываемости крови.

Спленомегалия негативно влияет на нормальную работу организма. По мере увеличения размеров селезенки ее фильтрующая способность начинает ухудшаться, а число здоровых клеток в кровотоке уменьшается.

увеличение селезенки лечение

Увеличенная селезенка начинает накапливать слишком много тромбоцитов.

Избыток эритроцитов и тромбоцитов в конечном итоге может закупорить селезенку и повлиять на ее нормальное функционирование. Увеличенная селезенка может привести к замедлению кровотока в сосудах и к образованию тромбов, что приведет к гипоксии и нарушению кровоснабжения.

Факторы риска

У любого человека в любом возрасте может развиться спленомегалия, но некоторые группы подвергаются более высокому риску, в том числе:

  • дети и молодые люди с такими инфекциями, как мононуклеоз;
  • люди с болезнью Гоше, болезнью Ниманна-Пика и рядом других наследственных заболеваний обмена веществ, которые влияют на печень и селезенку;
  • люди, которые живут или ездят в районы, где распространена малярия.

Осложнения при увеличенной селезенке

Потенциальные осложнения:

  1. Инфекция. Увеличение селезенки может снизить количество здоровых эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови, что приводит к более частым инфекциям. Также возможны анемия и кровотечение.
  2. Разрыв селезенки. Даже здоровая селезенка легко повреждается, особенно в автомобильных авариях. Возможность разрыва гораздо выше, если селезенка увеличена. Разрыв селезенки может вызвать опасное для жизни кровотечение в брюшной полости.

Диагностика спленомегалии

Увеличение селезенки обычно обнаруживается во время физического осмотра. Врач определяет размеры при пальпации, слегка надавив на левую верхнюю часть живота. Однако, у некоторых людей, особенно худых, здоровая селезенка с нормальными размерами также иногда пальпируется.

Читайте также:  Вирусный гепатит A - симптомы, профилактика и лечение

Врач может подтвердить диагноз спленомегалии одним или несколькими из этих исследований:

  1. Анализы крови — общий анализ крови, чтобы проверить число эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в кровеносной системе, а также может понадобиться биохимический анализ.
  2. УЗИ или компьютерная томография (КТ) – помогает определить размеры селезенки и наличие ее давления на другие органы.
  3. Магнитно-резонансная (МРТ), чтобы отследить поток крови через селезенку.

увеличение селезенки причины

Для диагностики увеличения селезенки не всегда нужны диагностические исследования с визуализацией. Но если врач рекомендует их, как правило, к УЗИ или МРТ специальная подготовка не нужна. Однако, если вам назначена КТ, может потребоваться воздержание от еды перед процедурой. Если вам нужно подготовиться к процедуре, ваш доктор сообщит вам об этом заранее.

Поиск причины

Иногда может понадобиться больше исследований, чтобы найти причину увеличения селезенки, в том числе функциональные тесты печени и обследования костного мозга. Эти анализы могут предоставить более подробную информацию о ваших кровяных клетках, чем кровь из вены. Иногда берется образец твердого костного мозга во время процедуры, называемой — биопсия костного мозга. Или может быть назначена пункция костного мозга, при которой берется жидкая часть костного мозга. Во многих случаях обе процедуры выполняются одновременно (обследование костного мозга).

Как жидкие, так и твердые образцы костного мозга обычно берутся из таза. Игла вводится в кость через разрез. Процедура выполняется под общим или местным наркозом для облегчения дискомфорта. Пункционная биопсия селезенки встречается очень редко из-за риска кровотечения.

Лечение спленомегалии

При лечении спленомегалии внимание акцентируется на основной проблеме. Например, если у вас бактериальная инфекция, лечение будет включать прием антибиотиков. Иногда, врач может порекомендовать операцию по удалению селезенки, когда явных причин увеличения не было выявлено. После хирургического удаления селезенка исследуется под микроскопом на предмет возможной лимфомы селезенки.

Читайте также:  Лучшие рецепты от гриппа и простуды

Динамическое наблюдение

Если у вас увеличена селезенка, но нет никаких симптомов и причину нельзя обнаружить, врач может предложить наблюдение. Повторное обследование и сравнение результатов проходит через назначенный промежуток времени, врачом.

Операция по удалению селезенки

Если увеличение селезенки вызывает серьезные осложнения, причину нельзя определить или устранить, вариантом может быть хирургическое удаление селезенки (спленэктомия). В хронических или критических случаях операция может стать наилучшим решением.

спленомегалия причины у взрослых

Решение удаления селезенки требует тщательного изучения. Человек может жить активной жизнью без селезенки, но может подвергнуться серьезным или даже опасным для жизни инфекциям после ее удаления. Иногда лучевая терапия может помочь уменьшить селезенку, чтобы избежать операции.

Снижение риска инфицирования после операции

После удаления селезенки необходимы некоторые меры для уменьшения риска инфекции. Они включают:

  • Серия прививок как до, так и после спленэктомии. К ним относятся пневмококковые (Pneumovax 23), менингококковые и гемофильные вакцины типа b (Hib), которые защищают от пневмонии, менингита и инфекций крови, костей и суставов. Также понадобится делать пневмококковую вакцину каждые пять лет после операции.
  • Принимать пенициллин или другие антибиотики после процедуры и далее, как только вы или ваш доктор заподозрите возможность появления инфекции.
  • Вызывать врача при первых признаках лихорадки, так как это может указывать на серьезную инфекцию.
  • Не допускать поездки в районы мира, где распространены некоторые болезни, такие как малярия.
Увеличение селезенки — симптомы, диагностика и лечение
5 (100%) проголосовало 2
Заметили опечатку? Выделите текст и нажмите CTRL+ENTER

А что об этом думаете Вы?

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Adblock detector

Читайте нас в соц сетях