Ребенок-аутист: как ему помочь?

Многие родители после беседы со специалистом испытывают шок, узнав, что у их ребенка диагностирован аутизм. Как помочь такому малышу приспособиться к окружающему миру?

Что такое аутизм?

Аутизм – это расстройство психики, которое характеризуется сильным дефицитом внешних взаимодействий с другими людьми и окружающим миром в целом, склонностью к однообразию и неизменности, крайней узостью интересов. Его зачатки могут быть обнаружены еще в младенчестве.
У мальчиков это расстройство встречается в 4 раза чаще, чем у девочек.

Виды аутизма у детей

Специалистами выделено две группы этой патологии:

• Собственно аутизм – классическое аутистическое расстройство, синдром Каннера, детский аутизм;
• Патологии аутистического спектра – синдром Аспергера, атипичный аутизм, синдром Ретта, дезинтеративное детское расстройство.

По возрастному критерию выделяют:

• Ранний детский аутизм (до 3-летнего возраста);
• Детский аутизм (с 3 до 10 лет);
• Подростковый аутизм (от 11 до 18 лет).

С возрастом меняется и клиническая картина заболевания.

Классификации детского аутизма

По классификации О.С. Никольской выделяют 4 группы детей с аутизмом. Она основана на тяжести проявления симптомов, основного синдрома и прогноза.

Первая группа

Дети из этой группы имеют наиболее ярко выраженные нарушения. Для них характерен полный отказ от речевого общения при сохранной физической способности к произношению слов, постоянная однообразная самостимуляция, полевое поведение, неспособность к самообслуживанию и удовлетворению своих базовых потребностей.

Наиболее сильно выраженная их черта – отрешенность от внешнего мира.

Вторая группа

Главная черта детей этой группы – непринятие каких-либо изменений в реальности.
Они стараются, чтобы в их мире все было однообразным и неизменным. Такие ребята проявляют сильную агрессию и негативизм, если что-то стало не так, как раньше. Аутисты второй группы пользуются речью, но она шаблонная и чаще всего основана на повторах за другими людьми слов или фраз.

Третья группа

У этих детей хорошо выражено замещение реальности. Их поведение более сложное, имеют узкий круг интересов, способны к короткому диалогу. Аутисты третьей группы обладают широкими познаниями в одной выбранной ими области, но их представления о реальной жизни крайне малы. От здоровых детей они отличаются полной неспособностью к компромиссам, рискам и нежеланием вносить в свою жизнь что-то новое.

Четвертая группа

Ребенок способен к произвольному поведению, но быстро устает от социальных контактов. Такие дети очень ранимы, робки, рассеяны. У них проблемы с выполнением правил, инструкций, концентрацией внимания.

Причины возникновения аутизма у ребенка

Болезнь возникает из-за нарушения структур головного мозга. Патология является врожденной, поэтому родителям не стоит винить себя в рождении ребенка с таким расстройством.

Причинами аутизма чаще всего выступают:

• Нарушение функционирования гиппокампа, лобных долей головного мозга, мозжечка, височных долей. Гиппокамп отвечает за долговременную память, ориентацию в пространстве, лобные доли за поведение, височные доли за обработку слуховой информации, мозжечок за координацию движений, речь, эмоции. У детей с аутизмом эти отделы мозга уменьшены. Височные доли и гиппокамп влияют на получение удовлетворения от социальных взаимодействий. Поэтому у детей – аутистов крайне слабо выражены эти психические функции.
• Наследственная предрасположенность. В семьях, где уже рождались дети с аутизмом или имеются родственники с умственной отсталостью, эпилепсией, обсессивно-компульсивными расстройствами, повышен риск рождения ребенка с аутизмом.
• Возраст родителей. Вероятность рождения малыша с аутизмом возрастает, если возраст матери старше 40 лет, а отцу больше 50.
• Ожирение матери. У женщин, страдающих от нарушения метаболизма, возрастает риск появления ребенка – аутиста.
• Перенесенная краснуха или другое вирусное заболевание во время вынашивания плода. Хромосомные патологии, нарушение их числа или структуры.

Признаки аутизма у детей

У детей аутистов есть 3 общих черты – стереотипные движения, ритуалы; дефицит социальных взаимодействий; нарушение коммуникации.

Эмоции и взаимодействие с миром

1. У ребенка отсутствует потребность во взаимодействии с людьми;
2. Он не проявляет реакцию на родителей, не улыбается в ответ, не просится на руки, не смотрит в глаза, не интересуется сверстниками;
3. У них маловыразительная мимика, такие дети могут внезапно рассмеяться или заплакать из-за лишь им известного внутреннего стимула;
4. Ребенок не понимает эмоций окружающих;
5. Он не старается привлечь к себе окружающих, если ему нужна помощь.

Занятия и интересы детей аутистов

Малыш интересуется не игрушками, а их определенными деталями. Например, увидев куклу, он начинает изо дня в день расчесывать ей волосы или крутить одно, или несколько колес у машинки. В его играх нет социальных ролей, они носят только ему понятный смысл. Кроме того, ребенок с аутизмом склонен играть не игровыми вещами.

Аутисты зацикливаются на одном и том же занятии. Например, они могут изо дня в день в одно и то же время смотреть серию фильма, каждый день в назначенное время играть одной игрушкой, носить только определенную одежду, употреблять только конкретный вид пищи. Даже если ребенок использует несколько вариантов, он применяет их в строго определенной последовательности.

Речь ребенка аутиста

Дети с аутизмом говорят о себе только во втором или третьем лице. Присутствует склонность к повторам. Например, они не отвечают на вопрос, а лишь повторяют его формулировку. Они не реагируют на свое имя.

Если наступает возраст любознательности, то все вопросы однообразны и не несут практического смысла. Иногда такой период не наступает вообще. В тяжелых случаях речевая функция или не развивается, или носит только определенные слова для обозначения своих нужд.

Стереотипность аутизма у детей

Такие дети могут гулять только по определенному маршруту, есть определенную еду в одно и то же время, совершать однообразные бессмысленные движения. При попытке вмешаться в их неизменность они демонстрируют агрессию. У аутистов нередко бывают навязчивые страхи и идеи, склонность к аутоагрессии.

Диагностика аутизма у ребенка

При подозрении на аутизм нужно сначала обратиться к логопеду, сурдологу, офтальмологу. Они выяснят, есть ли нарушения в развитии слуха, речи и зрения. Если этих нарушений нет, нужно обратиться к психологу или психиатру. Для диагностики применяют УЗИ головного мозга, ЭЭГ, тестирование с помощью спецопросников.

Как помочь ребенку с аутизмом?

В первую очередь нужно принять, что для ребенка аутизм не болезнь, а состояние. Он другой, не такой как все. Он видит, слышит, воспринимает окружающий мир совершенно иначе, чем остальные люди. От мам и пап требуется создать благоприятную и предсказуемую среду в семье и дома. Так аутист будет меньше пугаться и станет более восприимчив к обучению и общению.

Родители и специалисты должны формировать необходимые для обучения навыки. Например, развить зачатки речи, научить устанавливать контакт, проводить имитацию социальных ролей. Обучать наблюдению, создавать эмоциональный контакт.

Очень важно научить маленького аутиста справляться с агрессией, зацикленностью, страхами. Нужно выявить и устранить факторы, усугубляющие у ребенка эти состояния. Также специалисты проводят АВА-терапию, лечение медикаментами, могут прописать безглютеновую диету.

Помочь аутисту можно путем создания благоприятной обстановки, обучения навыкам взаимодействия, самообслуживания, проведения регулярных занятий у психолога, психиатра, логопеда.

Аутизм у детей – Доктор Комаровский